ФСМС запустил собственную систему оплаты медицинской помощи
Ранее у Фонда отсутствовала собственная платежная система, была лишь система учета потребления медпомощи. Это приводило к задержке финансирования медицинской помощи, сообщает ИА El.kz
Внедрение ИС «Saqtandyry» упрощает процесс управления договорами медицинским организациям. Если ранее медорганизации формировали в разных информационных системах договора и платежные документы (отдельно по ОСМС и ГОБМП), то с внедрением новой системы «е-Saqtandyry» этот процесс упрощен до одного Договора в одной информационной системе.
1 января 2024 года возник риск срыва бесперебойной работы Фонда для своевременного выполнения своих основных обязанностей. Фонд остался без инструментов оплаты, поэтому с начала 2024 года Фонд силами штатных ИТ специалистов приступил к разработке функционала оплаты в информационной системе «Saqtandyry».
В марте этого года из-за доработок в информационных системах руководством Министерства здравоохранения РК и Фонда приняты беспрецедентные меры по увеличению размера аванса со стандартных 30% до 70%, а для новых поставщиков медуслуг – до 30% (ранее аванс по ним не выплачивался, для возможности выплаты были внесены соответствующие изменения в законодательство).
Также, в критически сжатые сроки, запущен в эксплуатацию функционал ИС «е-Saqtandyry» по заключению договоров с медицинскими организациями. Модуль оплаты в ИС «Saqtandyry» был запущен 17 мая 2024 года и на сегодняшний день производится оплата субъектам здравоохранения за оказанную медицинскую помощь за период май месяц текущего года.
По состоянию на 20 августа 2024 года, порядка 1,4 трлн тенге выплатил ФСМС с учетом аванса мёд. организациям с начала года. В настоящий момент ведутся выплаты за фактически оказанные медицинские услуги в мае 2024 года.
По состоянию на 20 августа 1936 медицинским организациям выплачено 539,1 млрд тенге за оказанные услуги за январь-май включительно, а по отдельным медицинским организациям начата оплата за июнь. Оплата за май планируется завершить до 26 августа.
Объём финансирования медицинских организаций с начала года составил 1 трлн 455 млрд тенге, включая амбулаторное лекарственное обеспечение. То есть это более половины от годового объёма финансирования. При своевременном поступлении средств ГОБМП Фонд планирует наверстать сроки оплаты за фактически оказанные медицинские услуги.