Я стал донором

Донорство — это процесс передачи органов или тканей от одного человека другому, который может спасти жизнь или улучшить её качество. Для многих людей донорство является решением вопроса жизни и смерти. Однако, несмотря на значительный прогресс в науке и медицине за последние годы, огромное количество людей все ещё ожидает органы для пересадки.

По оценкам на 2021 год, мировое число трансплантаций органов превысило 144 тысячи, из которых две трети приходилось на почки. Несмотря на то, что каждый год проводится тысячи операций, почти половина нуждающихся в органе не получают требуемую помощь из-за отсутствия доступных доноров. В прошлом году в Казахстане более трёх тысяч казахстанцев остро нуждались в пересадке органов. 79 из них — дети. Чаще других органов казахстанцы нуждались в пересадке почки — 90,5 %, печени — 4,7 %, сердца — 4,2 % и лёгких — 0,5 %.

Мы поговорили с двумя героями, которые отдали орган для спасения жизни своих близких. Виолетта и Сауат рассказала нам о личных мотивах, операции, а также о том, как это решение повлияло на их жизнь.

Автор Анастасия Москаленко

Иллюстрации Айдана Самай

Виолетта (Имя изменено)

О решении стать донором

В 2015 году у моей родной сестры выявили аутоиммунное заболевание почек. Ей было всего 20 лет. С того времени она лечилась, даже выходила в ремиссию, но в какой-то момент у неё начали отказывать почки. Помню, что зимой у неё были сильные проблемы со здоровьем. Она пришла на консультацию к врачу с анализами, и они ухудшились. Главные показатели — это уровень белка, креатинина и гемоглобина. Люди с аутоиммунными заболеваниями легко могут заболеть, при этом им нельзя снабжать себя витаминами, так как они постоянно пьют антибиотики. Ей даже делали диализ. Это такой аппарат, который работает вместо органа больного. Он выкачивает кровь, чистит её и закачивает обратно. Процесс длится где-то три часа и делается несколько раз в неделю. Тогда я была не в городе, сестра написала мне и сообщила, что ей срочно нужна почка. В тот момент у меня не было никаких сомнений. Я ответила, что согласна стать её донором и скоро прилечу. Я просто хотела, чтобы мой близкий человек жил здоровой, полноценной жизнью.

Ещё один важный фактор — у нас было больше вероятности, что орган приживется, мы ведь родственники. Решение далось мне слишком просто и спокойно, видимо, я не до конца понимала, на что иду. Но тогда я думала только о том, как бы ускорить процесс.

Наши братья тоже сдавали кровь, но, к сожалению, совместимости не было. А у меня с сестрой была стопроцентная по всем параметрам. Все родственники очень переживали за нас и боялись за то, как операция скажется на здоровье и моей будущей беременности. Тогда я изучала этот вопрос и пришла к тому, что осложнений быть не должно. Есть успешные кейсы: люди живут с одной почкой, девушки рожают даже несколько детей, но чаще всего это кесарево. Единственное — нужно подходить к вопросу с осторожностью и усиленно следить за здоровьем.

О врачах

В течение месяца мне нужно было обойти всех врачей, начиная от стоматолога и заканчивая психологом, гинекологом и проверкой работы сердца. В Алматы трансплантацию делают в единственном месте — Национальном научном центре хирургии им. А. Н. Сызганова. Там можно бесплатно пройти всех специалистов, чтобы все анализы остались у них в базе для дальнейшей операции. В частной клинике мне пришлось делать только ФГДС, чтобы обследование прошло под наркозом. На приём к психологу мы пришли вместе с сестрой. Видимо, мои ответы были достаточно однозначны и убедительны, чтобы у меня не расспрашивали о том, не заставили ли меня принять такое решение. Задачей психолога было подготовить нас к операции и поддержать. После того как мы обошли всех специалистов по списку и сделали тест на совместимость, необходимо было получить подтверждение от комиссии. Мы прошли её онлайн в Zoom, помимо нас присутствовало восемь человек, и они заключительно спрашивали о моей готовности отдать почку сестре.

Затем шла подготовка в больнице, мы просто лежали полторы недели и ждали своей очереди на операцию. Они редко проходят без переносов, потому что внезапно могут назначить операцию на трансплантацию печени, а она делается первостепенно, так как у них нет аппарата по типу диализа для поддержания работы органа. Моё состояние здоровья должно было быть идеальным, но я видела исключения в больнице. Например, мать с больным сердцем стала донором для своей дочки. У них не было других вариантов.

Самый важный человек перед операцией — анестезиолог, который все тщательно проверяет. Если он найдёт какие-то погрешности в анализе или врачи за чем-то не уследили, то может все отменить

На протяжении всего времени в больнице у меня не было ни единой мысли отказаться. Даже в день перед операцией я просто лежала и смотрела фильм. За день до операции начинается подготовка: ставят уколы, на утро также проходят медицинские процедуры с капельницами. Самый важный человек перед операцией — анестезиолог, который все тщательно проверяет. Если он найдёт какие-то погрешности в анализе или врачи за чем-то не уследили, то может все отменить.

После того как анестезиолог даёт допуск к операции, он приходит и поэтапно рассказывает о том, что будет вкалывать и что почувствует пациент. Это был очень быстрый процесс, я помню только то, что он пришел, улыбался, сделал укол, и я уснула. Сама операция длилась два с половиной часа. После я проснулась с адской болью, не понимая, где вообще нахожусь. Я думала, что меня усыпят, быстро все сделают, а потом я проснусь и дальше пойду по своим делам. Конечно, первым делом я спросила, как прошла операция у сестры. Анестезиолог ответил, что все прошло отлично.

В те дни я вообще абстрагировалась, ни с кем не могла разговаривать, ничего не хотелось. Я лежала и проклинала все, что могла: болезнь сестры, врачей и обстоятельства

Первые дни были самыми мучительными для меня, так как я должна была находиться в реанимации. Там мы лежали вместе с сестрой, но для реципиентов предназначен особый уход и она была в отдельной стеклянной камерной комнате. С ней мы встретились уже в палате. Первое время мне проверяли пульс, давление, температуру, стояли катетеры и меня всё время тошнило. После этого я думала только о своей боли, всё время просила обезболивающее, но оно не сильно помогало. Врачи объяснили мне, что у доноров более болезненные ощущения за счёт надреза в области пресса. В те дни я вообще абстрагировалась, ни с кем не могла разговаривать, ничего не хотелось. Я лежала и проклинала все, что могла: болезнь сестры, врачей и обстоятельства. Мне было очень обидно, тогда я жалела себя. У меня появились мысли, что сестра болела и сделала операцию, чтобы выздороветь. А я была здоровой и теперь мне плохо. Потом эти мысли исчезли, я думала, что никогда не забуду те ощущения, но боль быстро забывается.

Через сутки меня забрали обратно в палату. Когда я увидела медсестер, то так обрадовалась, будто это мои родители. Первое время мне нельзя было вставать и есть, можно только пить. На второй уже было лучше, можно было понемногу ходить. У моей сестры были жуткие боли в спине, поэтому она не могла лежать, а я наоборот всё время хотела спать.

Об отношениях с сестрой и жизни после

Я всегда эмоционально тянулась к сестре, теперь мы шутим, что одна почка на двоих сделал нас ещё ближе. Мы 24 часа в сутки проводили вместе в больнице, пока лежали в палате и готовились к операции. Несмотря на всю боль, я знала, на что иду. Это был мой выбор, и я не пожалела о нём. Сестра — мой самый близкий человек, и других таких нет.

Через несколько дней после операции мы с сестрой приехали сдавать анализы: креатинин, гемоглобин, белок и обязательным было УЗИ почек. У неё улучшилось состояние здоровья, креатинин сразу же упал, спали отеки, и в целом она стала чувствовать себя хорошо. Но ей всё время нужно было беречь себя, запрещалось выходить на улицу из-за опасности заболеть. Моя сестра провела на карантине где-то месяц, а я с осторожностью, но выходила на прогулки.

Я осознаю весь пройденный путь только тогда, когда говорю с врачами, предупреждаю работодателя о том, что мне нельзя поднимать тяжести, и вижу в их глазах удивление

Иногда я вообще забываю о том, что это было в моей жизни. У меня нет какого-то ощущения, что я спасла жизнь сестре. Чувствовалось, что люди в больнице относились к этому как к долгу. Я уверена, что если бы заболела, сестра бы тоже отдала мне орган. Я осознаю весь пройденный путь только тогда, когда говорю с врачами, предупреждаю работодателя о том, что мне нельзя поднимать тяжести, и вижу в их глазах удивление. Наверное, ещё сыграл тот факт, что я девушка, плюс молодая и незамужняя. Может если бы был парень, к нему бы не относились так.

Сауат

О заболевании

В 90-x маме делали переливание крови и, как выяснилось спустя 20 лет, тогда она заразилась гепатитом С. Пару анализов показывали положительный результат, но большинство — отрицательный. Так как никаких симптомов не было, врачи решили, что положительный результат — ошибка. Но, как оказалось, в будущем гепатит С приведет её к циррозу печени.

В 2017 году кожа мамы резко пожелтела, появились отеки. На обследовании врачи обнаружили раковые точки в печени и поставили цирроз. Ей прогнозировали всего полгода жизни и предложили встать в очередь на трансплантацию. Но в среднем возможность появления донора случается раз в два месяца, а в очереди она была на 420 месте.

О решении быть донором

В клинике Сызганова мне сказали, что прямые родственники могут выступить донорами. На тот момент я проходил магистратуру в Казахстанском медицинском университете. За плечами был опыт работы в реанимации, в скорой помощи и в токсикологии в качестве медбрата. Благодаря знаниям в медицине мне было легко принять решение. Я не колебался ни секунды. Я знал, что печень человека — это тот орган, у которого есть способность к регенерации, и одной доли хватит для полноценной жизни. А вторая доля поможет маме в будущем увидеть ещё внуков.

Иногда я думал: «Дочке всего лишь пять лет, если операция пройдёт неуспешно, запомнит ли она меня?». Но я отгонял эти мысли и просто проводил больше времени с семьей

Благодаря тому, что операцию делают бесплатно, у нас с мамой была возможность оплатить все необходимые исследования. Между учебой, работой и воспитанием дочки я сдавал анализы и проходил обследования: ФГДС, ЭКГ, УЗИ, аллергопробы и бегал по врачам: к гастроэнтерологу, эндокринологу, кардиологу и другим. На тот момент моей маме тогда было 51, и мне хотелось, чтобы она была рядом как можно дольше. Было страшно, но мыслей отказаться не возникало.

Иногда я думал: «Дочке всего лишь пять лет, если операция пройдёт неуспешно, запомнит ли она меня?». Но я отгонял эти мысли и просто проводил больше времени с семьей. Я благодарен, что моя жена меня очень поддерживала, не пыталась отговорить.

За день до операции меня госпитализировали и взяли необходимые анализы, а анестезиолог и хирург рассказали о ходе операции. Вечером я поговорил по видеосвязи с женой и дочкой, переписывался с друзьями и родственниками. Конечно же, волновался, было страшно, как будто вся жизнь на тот момент пролетела перед глазами. Я помолился всем возможным высшим силам, просто доверился врачам и уснул.

В семь утра меня разбудили, отправили в операционную, забинтовали ноги, сделали наркоз, и я пришел в себя к семи вечера. Тогда я почувствовал что-то в горле, но благодаря работе с реанимации понял, что это дыхательная трубка, не паниковал. Трубку вытащили, и сразу медсестра сказала, что все хорошо. Маме в это время все ещё делали операцию.

Операция длилась около 15 часов, над ней трудились несколько бригад хирургов. Сначала оперировали меня, вырезали правую долю печени. В это время маму подготавливали, подключив к аппарату, который поддерживает кровообращение. Затем маме удалили полностью её печень и пересадили часть моей.

Первая мысль после операции: «‎Как мама?»‎. От наркоза тело было в онемении, но голова не кружилась, боль была терпимой, я чувствовал облегчение.

О восстановлении и спорте

Мама ещё два месяца восстанавливалась в больнице. Период после трансплантации очень важен, ведь печень донора может отторгаться организмом реципиента. Через неделю я выписался из больницы и вернулся к ежедневным делам — ходил пешком, держал диету «5-ый стол».

До операции я в течение года занимался пауэрлифтингом, мне в основном нравились силовые тренировки. В послеоперационный период мне нельзя было поднимать тяжести, и я перешел на циклические тренировки. Через три недели после операции я начал тренироваться на велостанке и подключил бег. В 2017 году объявили о первом Ironman 70.3 в Казахстане, я загорелся и решил участвовать. Это соревнование по триатлону, где нужно непрерывно проплыть 1.9 километр, проехать 90 километров на велосипеде и пробежать 21.1 километр, также известная как половинка железной дистанции или Half Ironman. Уже через семь месяцев после операции я прошел Ironman 70.3 Astana за шесть часов и 20 минут. Спасибо моему другу Чингизу, что одолжил велосипед.

После операции я открыл для себя мир триатлона и регулярных тренировок в удовольствие. Мне хочется показать, что можно быть прижизненным донором, не теряя качество жизни

После операции я открыл для себя мир триатлона и регулярных тренировок в удовольствие. Мне хочется показать, что можно быть прижизненным донором, не теряя качество жизни. Поэтому я участвую в различных турнирах и марафонах. В 2022 году я прошел Ironman за 10 часов и 36 минут, оказавшись 12-ым в своей возрастной категории.

Во-вторых, я решил не просто тренироваться, а популяризировать любительский спорт и здоровый образ жизни. Я открыл SAUteam — беговой клуб для любителей и новичков. В отличие от других беговых клубов, мы целимся не на результат, а на хорошее самочувствие и здоровье. Мы бегаем по утрам на Терренкуре, на стадионе, в Парке Горького и на Медео. Я учу правильной технике бега и мягко мотивирую вводить спорт в жизнь.

Мне кажется, у нас уделяется недостаточно внимания превентивной медицине, то есть профилактике заболеваний. Доказано, что регулярные занятия спортом снижают риски развития многих заболеваний. Поэтому важно найти для себя тот вид физической активности, который подходит, и систематически тренироваться.

Сейчас с мамой все хорошо, недавно ей исполнилось 57 лет и она проводит много времени с тремя внукам, моими детьми. А я готовлюсь к соревнованию Ironman Kazakhstan и хочу отобраться на чемпионат мира в Ницце.