«Хочу брать максимум от жизни»: Как женщине с гепатитом В родить здорового ребенка

За прошлый год в Казахстане выросла заболеваемость вирусными гепатитами. По сведениям центра санитарно-эпидемиологической экспертизы РК, заболеваемость хроническими гепатитами В и С увеличилась на 4,1%.

Однако эти цифры не отражают целую картину заболеваемости в Казахстане: не все инфицированные знают о собственном статусе, так как вирус долгое время может не проявлять себя. К тому же продолжают существовать мифы и стереотипы относительно заражения гепатитом. Отсюда исходит низкий уровень информированности населения.

Узнав о наличии вирусного гепатита, некоторые ставят на себе крест: не представляют, как продолжать карьеру, заводить семью. Инфицированные женщины ставят под вопрос рождение детей. Тем не менее с гепатитом жить можно, как и рожать здоровых детей, если соблюдать рекомендации врачей.

Мы поговорили с гепатологом и женщиной, живущей с гепатитом В, о том, как выносить и родить здорового ребёнка, и при этом не ухудшить здоровье самой матери.

Автор Ксения Киндеева

Что за болезнь гепатит B?

Гепатит — это воспаление печени, которое может вызывать различные проблемы со здоровьем. Многое зависит от вида гепатита — к наиболее опасным из-за распространенности и тяжелых осложнений относятся В, С и D. Гепатит В сопровождается такими симптомами как усталость, слабость, боль в животе, потеря аппетита и тошнота. В случае развития хронического гепатита B, вирус может привести к циррозу, а также повышает риск развития рака печени.

Существует несколько путей передачи гепатита В: прямой контакт с кровью, незащищенный половой акт, инфицирование нестерилизованными инструментами, как косметическими, так и медицинскими. Вирус также передается вертикально — от матери к младенцу, однако даже в этом случае заражения можно избежать.

Лечение во время беременности

В возрасте 18 лет Дарья узнала о том, что у неё гепатит В. Тогда девушку мучила периодическая тошнота, кожа отличалась желтым оттенком, а общее самочувствие сопровождалось быстрой утомляемостью. С такими симптомами Дарья пошла в больницу, и уже там ей поставили диагноз.

— Я сдала анализ крови, подтвердилось наличие хронического гепатита В. После этого сразу же началось лечение: назначили противовирусную терапию, скорректировали моё питание. Пришлось пересмотреть образ жизни, стала чаще заниматься спортом. Всё-таки понимала, что, несмотря на гепатит, я хочу брать максимум от жизни, — рассказывает девушка.

Дарью всё время сопровождала терапия. Но в лечение внесли изменения, когда девушка узнала о беременности:

— По правде говоря, я неоднозначно восприняла новость о беременности. Да, я была рада тому, что у меня может появиться ребёнок. С другой стороны, я понимала, что буду нести ответственность, если моя болезнь как-то отразится на развитии моего малыша. Поэтому я сразу же обратилась к своему врачу, и он назначил мне новый противовирусный препарат, — рассказала Дарья.

Как отмечает гепатолог Софья Бакаева, женщины без цирроза с хроническим гепатитом В переносят беременность хорошо. Но риски все равно остаются.

— Различные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, могут ухудшить течение болезни. Конечно, за срок беременности это не сможет привести к циррозу печени, но существуют определенные риски прогрессирования болезни, если вдруг произойдет обострение инфекции, — утверждает гепатолог.

Чтобы избежать этих рисков, одной части пациенток рекомендуют противовирусную терапию, а другой советуют находиться под наблюдением врача. Все зависит от нескольких факторов: показания к противовирусному лечению, ожидаемой продолжительности беременности и возможных негативных последствий для ребёнка.

— Те женщины, которые забеременели во время приёма противовирусной терапии, должны обязательно сообщить об этом своему врачу, так как необходимо оценить риски и преимущества продолжения лечения, — уточняет Софья. — Продолжение лечения может представлять определенный риск для плода, а прекращение, наоборот, создать риск обострения гепатита у матери.

Так, Дарья проконсультировалась с врачом и перешла на другие противовирусные препараты, чтобы защитить и ребёнка, и себя. Но лечение этим не ограничилось.

— Важной частью моей жизни во время беременности стал регулярный мониторинг состояния печени, — делится девушка. — Это было необходимо, чтобы контролировать ход беременности и обеспечить сохранность здоровья как у меня, так и у моего будущего ребёнка. Я регулярно сдавала анализы и назначала консультации с врачом. Он время от времени мог адаптировать лечение, учитывая моё состояние. Тут, конечно, было не обойтись без должной дисциплины и ответственности.

Послеродовой период

Спустя девять месяцев с начала беременности Дарья родила здорового мальчика. Как отмечает девушка, роды прошли достаточно легко и не были преждевременными, как это обычно бывает у матерей с гепатитом В.

— После родов мы оба прошли медицинские обследования, чтобы проверить состояние как моего здоровья, так и здоровья ребёнка. Мише (сын Дарьи — прим. ред.) в первые 12 часов после рождения поставили прививку от гепатита и сделали укол иммуноглобулина, чтобы защитить организм от инфекции, — объясняет девушка.

После родов Дарья продолжила терапию, а её сыну поставили все необходимые вакцины. При этом ребёнок находился на грудном вскармливании. Софья Бакаева утверждает, что новорождённых, получивших иммуноглобулин и вакцину от гепатита B, можно кормить материнским молоком. Однако женщины должны проявлять осторожность во время вскармливания, чтобы не допустить повреждения сосков и последующего кровотечения из них.

— Сейчас Мише уже 5 лет, — рассказывает Дарья. — Благодаря своевременному и комплексному лечению я родила здорового малыша, и сейчас он ни на что не жалуется, я трепетно отношусь к его походам в больницу и плановым осмотрам. Моё лечение продолжается. После родов меняли препараты, но само состояние здоровья не ухудшилось. Так что, несмотря на все страхи и тревоги, мы с Мишей смогли преодолеть все трудности.